Медицинские статьи
Высокий уровень холестерина принято связывать с питанием и образом жизни. Эти факторы действительно важны, но они не единственные. Нарушения липидного обмена (дислипидемии) выявляются у 40–60% россиян, и существенную роль в их развитии играет наследственность: уровень холестерина во многом определяется генами.
Поэтому, если вы следите за питанием и двигаетесь, а липидограмма не приходит в норму, причина может быть в наследственных особенностях жирового обмена.
Что такое холестерин и зачем он нужен
Холестерин необходим организму: он входит в состав мембран всех клеток и участвует в образовании половых гормонов, кортизола, витамина D и желчных кислот. В крови холестерин переносится частицами-курьерами — липопротеинами. Их несколько видов:
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин) доставляют холестерин из печени к клеткам организма: он нужен им для обновления мембран и выработки гормонов. Если ЛПНП слишком много или печень медленно выводит их из крови, они накапливаются в стенках сосудов — так формируются атеросклеротические бляшки.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) собирают излишки холестерина из тканей и сосудов и возвращают их в печень для переработки. Чем их больше, тем лучше защищены артерии.
Триглицериды — это не холестерин, а жиры, которые организм запасает как источник энергии. Их повышение, особенно в сочетании с высоким ЛПНП, заметно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кому особенно важно знать свою генетику
Знать свои генетические особенности полезно каждому, но особенно — если у вас есть:
- Близкие родственники, перенёсшие ранний инфаркт или инсульт (мужчины — до 55 лет, женщины — до 60);
- Родители, братья, сёстры или дети с повышенным холестерином;
- Очень высокий уровень ЛПНП в анализах (у взрослых — 4,9 ммоль/л и выше) или ЛПНП, который остаётся повышенным, несмотря на диету.
Генетический тест показывает, какие звенья жирового обмена у вас наиболее уязвимы, — ещё до того, как это проявится в анализах. Обычно склонность к высокому холестерину складывается из множества распространённых вариантов генов, каждый из которых вносит свой вклад, — именно их тест и оценивает.
Зачем сдавать генетический тест, если есть липидограмма?
Липидограмма показывает, какой уровень холестерина у вас сейчас. Генетический тест объясняет, почему он такой, и помогает понять, что сработает именно в вашем случае.
Например, у двух людей может быть одинаково повышенный холестерин, но по разным причинам. Одному важнее всего сократить жирное мясо и фастфуд, а другому — сладкое и выпечку, потому что у него избыток углеводов активнее превращается в жиры. Без знания своих особенностей легко месяцами придерживаться диеты, которая работает «не на ту проблему».
Кроме того, тест показывает предрасположенность заранее — ещё до того, как показатели в анализах начнут меняться.
Что покажет тест «Базис. Диетология»
Тест «Базис. Диетология» от Basis Genomic Group оценивает генетическую предрасположенность к нарушениям жирового обмена: к повышению общего холестерина, «плохого» холестерина и триглицеридов, а также к снижению «хорошего» холестерина.
- Склонность к повышению общего холестерина и ЛПНП — гены APOE, APOC1, ABCG8. От них зависит, сколько холестерина организм усваивает из пищи и насколько быстро печень выводит из крови ЛПНП.
- Склонность к повышению триглицеридов — гены APOA5, LPL, GCKR, FADS1, APOE. От них зависит, как быстро расщепляются жиры в крови и насколько активно избыток углеводов превращается в жир.
- Склонность к снижению ЛПВП — гены ABCA1, APOA1, LPL. От них зависит, сколько «хорошего» холестерина вырабатывает организм и насколько эффективно выводит излишки холестерина из тканей.
- Риск дефицита омега-3 и омега-6 — ген FADS1. Эти жирные кислоты организм не производит сам и получает только с пищей. Ген FADS1 влияет на то, насколько эффективно они превращаются в активные формы, которые организм может использовать.
Кроме того, тест оценивает углеводный обмен, риск метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа, пищевое поведение, обмен витаминов и реакцию на отдельные продукты — всё это тоже влияет на здоровье сосудов и массу тела.
Что делать, если риск повышен?
Предрасположенность не означает, что холестерин обязательно повысится: даже при неблагоприятных вариантах генов показатели можно удерживать в норме. Генетика не отменяет роль питания — она показывает, на что именно ваш организм реагирует сильнее. Поэтому по результатам теста врач может сделать акцент на конкретных мерах:
- При риске повышения ЛПНП — строже ограничить насыщенные жиры: жирное мясо, колбасы, маргарин, фастфуд;
- При риске повышения триглицеридов — сократить сладкое, выпечку и алкоголь;
- При риске снижения ЛПВП — чаще есть морскую рыбу и другие продукты с полиненасыщенными жирными кислотами;
- При риске дефицита омега-3 и омега-6 — увеличить их количество в рационе или подобрать добавки.
На основе теста врач составит персональный план питания и определит, как часто контролировать липидограмму.
Если риск для сердца уже высокий: тест «Базис. Кардиология»
Если холестерин уже повышен, в семье были ранние инфаркты или врач обсуждает с вами лекарственную терапию, полезно оценить не только жировой обмен, но и риски для сердца. Тест «Базис. Кардиология» анализирует более 60 генетических маркеров, в том числе:
- Риск ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта, включая ген PCSK9, который влияет на уровень ЛПНП;
- Ген CETP, влияющий на уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
- Гены, влияющие на действие статинов, — чтобы врач мог подобрать препарат и безопасную дозу;
- Предрасположенность к артериальной гипертензии, нарушениям ритма и сердечной недостаточности.
Заключение
Уровень холестерина во многом зависит от наследственности, но генетическая предрасположенность не означает, что болезнь неизбежна. Зная свои особенности, можно выстроить питание, которое работает именно для вас, и позаботиться о сосудах до появления первых проблем.
Генетический тест достаточно сдать один раз в жизни: генотип с возрастом не меняется, а результаты остаются актуальными.
Хотите узнать, как ваши гены влияют на холестерин? Пройдите генетическое тестирование «Базис. Диетология» от Basis Genomic Group и обсудите результаты с лечащим врачом, чтобы составить персональный план питания.
